Burkhard Brosig:

Sexualität, Begehren und die Sehnsucht nach Berührung im Alter (Abstract) (PDF)

In der klinischen Psychosomatik kommt es, im Gegensatz zu den ambulanten Settings, zu häufig kurzen, dann vergleichsweise jedoch intensiven therapeutischen Begegnungen. Geschildert wird die analytisch-psychosomatische Kurztherapie einer Patientin mit Neurodermitis im Rahmen eines universitären Konsiliardienstes.
    Die 79-jährige, noch frisch und vital wirkende Witwe wurde in einer dermatologischen Klinik aufgenommen, nachdem ambulant eine Beherrschung ihres massiven Juckreizes nicht gelungen war. Diagnostiziert wurde eine Neurodermitis im Senium, erhebliche allergologische Ursachen für die massive Hautveränderung fanden sich nicht. Dabei wirkte die Patientin massiv gequält, fand erst zu etwas innerer Ruhe, wenn sie heftigsten Kratzattacken nachgegeben hatte.
    In der insgesamt sechs Stunden umfassenden Kurztherapie zeigte sich die Sehnsucht der Patientin nach Sexualität und Zärtlichkeit, Bedürfnissen, die durch die Annäherung von »Verehrern« aktualisiert wurden. Geschildert wird der Verlauf der Behandlung im Spiegel zentraler Gegenübertragungs-Phantasien.

Astrid Riehl-Emde:

Eheliches Burnout - Wo sind Lust und Liebe geblieben? (Abstract) (PDF)

Im Mittelpunkt des Beitrags steht ein Erstgepräch mit einem älteren Paar, das den Eindruck eines ehelichen Burnouts vermittelte. Der Verbleib von Lust und Liebe wird diskutiert und es werden Ansatzpunkte für die Paartherapie mit »ausgebrannten Paaren« dargestellt einschließlich einer Vision von der Liebe im Alter.

Dirk Gustson und Rudolf J. Knickenberg:

»Denn man dachte anders über die Dinge als in unserer heutigen Zeit.« - Aus einer sexualmedizinischen Sprechstunde (Abstract) (PDF)

Sexualität kann als wichtiger Organisator des psycho-physischen Kontinuums im menschlichen Leben verstanden werden. Sexualität hat neben ihrer Funktion für die biologische Reproduktion Bedeutungen und Auswirkungen im Austausch zwischen Individuen und ihrer Umgebung. In diesen Funktionen kann sie gestört sein und zu weiteren Störungen führen. Neben psychosozialen Einflüssen ist das Altern als determinierende, abnehmende Fähigkeit zur Anpassung ein Faktor, der Sexualität verändert und limitiert. Wie sich solche Störungen im Leben von Patientinnen und Patienten, die in einer Abteilung für Alterspsychotherapie an einer Pschosomatischen Klinik behandelt werden, auswirken, wird an einem Fallbeispiel gezeigt. Möglichkeiten der psycho- und sexualtherapeutischen Beratung werden diskutiert, Überlegungen zu Differentialdiagnostik und Differentialtherapie werden beschrieben.

Thomas Bucher:

Sexualität nach der Lebensmitte: Wünsche, Wirklichkeit und Wege (Abstract) (PDF)

Diesem Artikel liegen statistische Befunde zur Sexualität alternder Menschen zu Grunde, die hier kritisch reflektiert werden. Basis ist eine zweiteilige empirische Studie bei Menschen ab 45 Jahren in der deutschsprachigen Schweiz. Der erste Teil war eine Fragebogenstudie (N=1498), den zweiten Teil bildeten themenzentrierte Interviews mit je 24 Männern und Frauen.
    Anhand von sechs Punkten wird dargelegt, weshalb von verallgemeinernden Tendenzen zur Sexualität im Alter zugunsten einer differenzierten Betrachtung Abstand zu nehmen ist. Sexuelle Probleme und Schwierigkeiten in der zweiten Lebenshälfte werden dargestellt. Merkmale, die für die Zufriedenheit mit der Sexualität in der zweiten Lebenshälfte von Bedeutung sind, auch wenn keine sexuelle Aktivität mehr gelebt wird, werden vorgestellt.

Elisabeth Imhorst:

Internalisierte Homophobie und Depression - Überlegungen zur psychoanalytischen Behandlung eines 68-jährigen Mannes (Abstract) (PDF)

Es wird die psychoanalytische Behandlung eines zu Beginn 68 Jahre alten Mannes beschrieben. Während der Patient seine Homosexualität explizit mitteilte, konnte die Analytikerin das Ausmaß des Selbsthasses gegen sich als »Perversen« erst verstehen, als sie ihre eigene unbewusste Identifizierung mit klassisch psychoanalytischen Konzepten über die Heilbarkeit der Homosexualität bemerkte und als konkordante Gegenübertragung erkannte. Das führte zu einer anderen Konzeptualisierung der Behandlung. Die internalisierte homophobie wird als Über-Ich-Problem verstanden, dem der Patient jahrzehntelang durch seine heterosexuelle Normalbiographie (Heirat, Kinder und Karriere) ausweichen konnte. Mit ihr hatte er seine Selbstachtung sichern und zugleich heimlich an seiner Homosexualität festhalten können. Nach seiner Pensionierung, die für ihn unbewusst den Verlust der letzten Quelle von Selbstachtung bedeutete, und nach einer enttäuschenden ersten homosexuellen Liebesbeziehung hatte er eine chronische Depression entwickelt.

Hildegard Radebold und Hartmut Radebold:

Liebe, Sexualität und Leidenschaft Älterer in der Literatur (Abstract)(PDF)

Ein »literarischer Spaziergang« zeigt (in Form eines Zwiegespräches) Aspekte heutiger Liebe und Sexualität Älterer auf. Die Modelle ›endlich erfüllte späte Liebe‹, ›älterer Mann - junge Frau‹, ›jüngere Frau - älterer Mann‹, ›erneute Verliebtheit Älterer‹ und ›jahrzehntelang bestehende Beziehungen‹ werden anhand klassischer und aktueller Schöner Literatur verdeutlicht.

Sexuality, Desire and the Longing for Touch in Old Age (English Abstract)

In clinical psychosomatics, in contrast to outpatient settings, therapeutic encounters are often brief, but then comparatively intense. The brief analytic-psychosomatic therapy of a patient with neurodermatitis in the context of a university consultation service is described.    The 79-year-old widow, who still appeared fresh and vital, was admitted to a dermatological clinic after it had not been possible to control her massive itching on an outpatient basis. Neurodermatitis in the senium was diagnosed, considerable allergological causes for the massive skin change were not found. The patient appeared to be massively tormented and only found some inner peace when she had given in to the most violent scratching attacks.     In the short therapy, which lasted a total of six hours, the patient's longing for sexuality and tenderness became apparent, needs which were actualized by the approach of "admirers". The course of the treatment is described in the mirror of central countertransference fantasies.


Marital burnout - Where have lust and love gone?(English Abstract)

The article focuses on an initial interview with an older couple, which gave the impression of a marital burnout. The whereabouts of lust and love are discussed and starting points for couple therapy with "burned out couples" are presented including a vision of love in old age.

"Because people thought about things differently than they do in our modern times." - From a sexual medicine consultation (English Abstract)

Sexuality can be understood as an important organizer of the psycho-physical continuum in human life. Sexuality, in addition to its function in biological reproduction, has meanings and effects in exchanges between individuals and their environment. In these functions it can be disturbed and lead to further disorders. In addition to psychosocial influences, aging as a determinant, decreasing capacity for adaptation, is a factor that alters and limits sexuality. How such disorders affect the lives of patients treated in a department for geriatric psychotherapy at a pschosomatic clinic is shown in a case study. Possibilities of psycho- and sex-therapeutic counseling are discussed, considerations of differential diagnosis and differential therapy are described.

Sexuality after midlife: Desires, reality and ways (English Abstract)

This article is based on statistical findings on the sexuality of aging people, which are critically reflected here. The basis is a two-part empirical study of people aged 45 and older in German-speaking Switzerland. The first part was a questionnaire study (N=1498), the second part consisted of topic-centered interviews with 24 men and 24 women.    On the basis of six points it is explained why generalizing tendencies concerning sexuality in old age should be abandoned in favor of a differentiated view. Sexual problems and difficulties in the second half of life are presented. Characteristics that are important for satisfaction with sexuality in the second half of life, even when sexual activity is no longer lived, are presented.

Internalized homophobia and depression - reflections on the psychoanalytic treatment of a 68-year-old man (English Abstract)

The psychoanalytic treatment of a man who was 68 years old at the beginning is described. While the patient explicitly shared his homosexuality, the analyst could not understand the extent of self-hatred against himself as a "pervert" until she noticed her own unconscious identification with classical psychoanalytic concepts about the curability of homosexuality and recognized it as concordant countertransference. This led to a different conceptualization of treatment. Internalized homophobia is understood as a superego problem that the patient had been able to avoid for decades through his heterosexual normal biography (marriage, children, and career). With it he had been able to secure his self-esteem and at the same time secretly hold on to his homosexuality. After his retirement, which for him unconsciously meant the loss of the last source of self-esteem, and after a disappointing first homosexual love affair, he had developed a chronic depression.

Love, Sexuality and Passion of the Elderly in Literature (English Abstract)

A "literary walk" shows (in the form of a dialogue) aspects of contemporary love and sexuality of the elderly. The models of 'finally fulfilled late love', 'older man - young woman', 'younger woman - older man', 'renewed infatuation of elders' and 'decade-long relationships' will be illustrated on the basis of classical and current fine literature.