Übersichten zum Themenheft
“Schmerz”
Johann Caspar Rüegg:
Psychosomatik und Neurobiologie chronischer Schmerzen (Abstract)
Nicht hinreichend durch körperlich-medizinische Befunde erklärbare (somatoforme) Schmerzen können durch psychosozialen Stress bzw. auch durch eine erhöhte Schmerzsensitivität bedingt sein, wie vor allem bei der Fibromyalgie. Wie mit bildgebenden Verfahren gezeigt, korrelieren sie in der Regel mit der neuronalen Aktivität in der Schmerzmatrix des Limbischen Systems, insbesondere im Gyrus cinguli anterior, aber auch mit einer reduzierten endogenen Schmerzhemmung durch körpereigene schmerzhemmende Opioide.
Johannes Kipp:
Grundzüge der allgemeinen Schmerztherapie und das therapeutische Vorgehen bei Patienten im höheren Lebensalter (Abstract)
Nach einer Definition und Klassifikation von Schmerzen wird hier das diagnostische und therapeutische Vorgehen von schmerztherapeutischen Spezialisten in den Grundzügen beschrieben. Während der akute Schmerz noch die Bedeutung eines Warnsignals hat, werden chronische Schmerzen selbst zur Krankheit. Die Behandlung chronischer Schmerzen kann nicht auf medikamentöse Maßnahmen reduziert werden. Diese Darstellung soll Therapeuten und Beratern helfen, die Bedeutung von spezialisierten schmerztherapeutischen Maßnahmen einzuschätzen und ihre Position bei der Behandlung von schmerzgeplagten Menschen zu bestimmen. Die Schmerztherapie muss bei älteren Menschen nur wenig modifiziert werden.
Psychosomatics and Neurobiology of Chronic Pain (English Abstract)
Pain that cannot be adequately explained by physical-medical findings (somatoform pain) may be caused by psychosocial stress or by an increased sensitivity to pain, as in fibromyalgia in particular. As shown with imaging techniques, they usually correlate with neuronal activity in the pain matrix of the limbic system, especially in the anterior cingulate gyrus, but also with reduced endogenous pain inhibition by endogenous pain-inhibiting opioids.
Main features of general pain therapy and the therapeutic approach in patients of advanced age (English Abstract)
After a definition and classification of pain, the diagnostic and therapeutic procedure of pain therapy specialists is described here in its main features. While acute pain still has the significance of a warning signal, chronic pain itself becomes a disease. The treatment of chronic pain cannot be reduced to medicinal measures. This presentation should help therapists and counselors to assess the importance of specialized pain therapeutic measures and to determine their position in the treatment of people suffering from pain. There is little need to modify pain management in the elderly.