Konzept- und fallbezogene Arbeiten zum Themenheft
“Altersangst”
Charline Logé & Simone Salzer:
Die Generalisierte Angststörung im höheren Erwachsenenalter(Abstract) (PDF)
Die Generalisierte Angststörung ist die häufigste Angststörung des höheren Erwachsenenalters. Sie erzeugt einen hohen Leidensdruck und verläuft unbehandelt oft chronisch.
Das klinische Erscheinungsbild der Generalisierten Angststörung scheint über die Lebensspanne hinweg relativ konstant zu sein, dennoch zeigen sich einige altersspezifische Charakteristika, welche die Diagnosestellung mit zunehmendem Alter erschweren. Insbesondere die für das Störungsbild charakteristischen körperlichen Beschwerden und Muskelverspannungen, die bei älteren Betroffenen vermehrt auftreten, führen dazu, dass diese Patienten zumeist in der hausärztlichen Praxis versorgt werden.
Mittlerweile liegen erste Befunde zur Wirksamkeit kognitiv-behavioraler Therapie sowie zur Psychopharmakotherapie der Generalisierten Angststörung bei älteren Erwachsenen vor. Zur Wirksamkeit psychodynamischer Therapie besteht gerade auch im höheren Erwachsenenalter großer Forschungsbedarf. Zur Schließung dieser Forschungslücke wird gegenwärtig eine Studie zur psychodynamischen Fokaltherapie der Generalisierten Angststörung bei Patienten ab dem 60. Lebensjahr durchgeführt, basierend auf dem Konzept der supportiv-expressiven Therapie Luborskys (1995).
Reinhard Lindner:
Sturzangst (Abstract) (PDF)
Eine psychodynamische Perspektive
Der Sturz im Alter ist eine häufige und oftmals psychisch belastende Erfahrung. Neben Schmerz und körperlichen Folgeerkrankungen fördert der Sturz Gefühle der Zerstörung und des Verlustes. Infolge eines Sturzes kann, besonders bei traumatisch bedingter struktureller Störung, eine Sturzangst entstehen. Psychopathologisch betrachtet kann diese als spezifische Phobie – durchaus auch mit Panik – aufgefasst werden. Sie bedarf einer komplexen körperlichen wie auch psychotherapeutischen Behandlung. Anhand der Kasuistik einer 73-jährigen Patientin mit Sturzangst wird die Reaktualisierung ehemals traumatischer Erfahrungen als mögliche Genese dieser Sturzangst diskutiert. Es empfiehlt sich, bei Patienten mit Sturzangst nicht nur anamnestisch nach Angst- und Traumafolgestörungen im Lebensverlauf zu fragen, sondern besonders in der ärztlichen, physio- und psychotherapeutischen Interaktion Wiederholungen dysfunktionaler Beziehungsmuster wahrzunehmen und in Haltung und Ansprache aufzugreifen.
Generalized Anxiety Disorder in Older Adulthood (English Abstract)
Generalized Anxiety Disorder is the most common anxiety disorder in older adults. It causes a high degree of distress and is often chronic if left untreated. The clinical presentation of generalized anxiety disorder seems to be relatively constant across the lifespan, but there are some age-specific characteristics that complicate the diagnosis with increasing age. In particular, the physical complaints and muscle tension characteristic of the disorder, which occur more frequently in older patients, mean that these patients are usually treated in the general practitioner's office. In the meantime, first findings on the effectiveness of cognitive-behavioral therapy as well as on psychopharmacotherapy of generalized anxiety disorder in older adults are available. There is a great need for research on the effectiveness of psychodynamic therapy, especially in older adults. To fill this research gap, a study on psychodynamic focal therapy of Generalized Anxiety Disorder in patients aged 60 and older is currently being conducted, based on Luborsky's (1995) concept of supportive-expressive therapy.
Fall Anxiety (English Abstract)
A psychodynamic perspective
In old age, falls are frequent and mentally wearing experiences. Apart from pain and related health complaints, falling may induce feelings of loss and disintegration. Especially patients suffering from traumatic structural disorders may develop chronic fear of falling. This can be understood as specific phobia and even as panic and will require complex physical and psychotherapeutic treatment.